本网讯(向海蓉、秦梦、王蓉)省委十二届十一次全会提出,健全卫生健康服务体系。近年来,我市聚焦群众就医购药的“急难愁盼”,以医保信息化建设为着力点,通过落地“一码通行”“个账共济”等服务和监管举措,为参保群众提供便利的医保服务,不断提升群众医保获得感。
在市人民医院门诊部大厅,前来就诊的患者正在自助机前使用医保码挂号,省去了排队时间。
“现在太方便了!以前看病必须带医保卡,现在出示医保码就能在网上挂号,整个就诊流程走下来高效又省心。”市民温昌萍的感受,道出了众多参保群众的心声。
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医保电子凭证的普及,让“无卡就医”成为常态。目前,全市医保电子凭证激活人数已突破30万,市内医保码结算率超过60%。参保群众就医时,只需出示医保码或通过人脸识别,即可完成挂号、就诊、结算等业务。
为确保群众用药安全,我市大力推广药品追溯码的应用。市民购药后,通过国家医保服务平台APP扫描药盒上的追溯码,药品的“前世今生”便一目了然。“药品追溯码可检验药品真伪,是药品的电子身份证,追溯药品产销全程,避免回流药的再销售,精准打击骗保,守护好医保基金与群众用药安全。”市人民医院药剂科主管药师赵芳芳介绍。
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这套覆盖全市404家定点医药机构的追溯体系,已采集数据超1400万条,筑起了坚实的用药安全“防护墙”。
对于需要异地就医的参保市民,信息化建设更是解决了报销难、来回跑的痛点。通过线上平台,异地就医备案实现“指尖办、马上审”,在异地定点医院可以直接结算,无需垫资和来回奔波。“我儿子在外地工作,年后打算跟他一起生活,提前办好异地就医备案,以后在外地就医就能直接结算,不用再来回跑了,特别省心。”市民陈女士的话,反映了异地就医便捷化改革的民生温度。
2025年,我市累计为参保群众办理异地直接结算13万人次,医保基金支付总额8000余万元。
同时,职工医保个人账户共济范围进一步拓展,可支付近亲属在定点医疗机构就医购药费用、为家人代缴城乡居民医保保费和“市民保”,实现“一人参保、全家共享”,使“余额”数字不断变为可用“活钱”。“今年我的个人账户比较充足,我给孩子办理了家庭账户共济绑定,平常给孩子看病买药都是用的共济账户里面的余额,今年给孩子交居民医保费用,也是用共济账户里面的余额交的。”市民胡娟娟说。
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2025年以来,全市职工医保个人账户共济门诊结算近4万人次450万元,为家人代缴居民医保近1000人次。
从“一码通行”到“异地结算”,从“药品追溯”到“个账共济”,我市以信息化赋能医保服务,不断优化服务流程、提升监管效能,让医疗保障网织得更密、更牢,让群众在每一次就医购药中都能感受到便捷与温暖。







